Детская психиатрия

Когда необходимо обратиться к детскому психиатру

Записаться на приём детского психиатра рекомендуется, если изменения в поведении или эмоциональном состоянии сохраняются продолжительное время, усиливаются либо мешают ребёнку учиться, общаться и заниматься привычными делами.

Поводом для консультации могут стать:

• резкие или продолжительные изменения настроения;
• постоянная тревожность, напряжённость, плаксивость;
• выраженные страхи, панические реакции или навязчивые действия;
• длительная подавленность, апатия, потеря интереса к играм и занятиям;
• частые вспышки агрессии, раздражительности или неконтролируемого гнева;
• чрезмерная двигательная активность, импульсивность, сложности с концентрацией внимания;
• отказ посещать детский сад или школу;
• заметное снижение успеваемости без очевидной причины;
• трудности в общении со сверстниками и взрослыми;
• выраженная замкнутость, стремление к изоляции;
• повторяющиеся движения, звуки, ритуалы или необычные привычки;
• нарушения сна, частые кошмары, длительная бессонница;
• расстройства пищевого поведения;
• задержка формирования речи, навыков общения или самообслуживания;
• утрата ранее приобретённых навыков;
• необычные высказывания, подозрительность, ощущение преследования;
• жалобы на голоса, образы или другие ощущения, которых не замечают окружающие;
• самоповреждающее поведение;
• высказывания о нежелании жить или намерении причинить себе вред;
• резкое изменение поведения после психологической травмы, потери близкого человека, насилия, буллинга или другого тяжёлого события.

Заболевания, с которыми можно обратиться к детскому психиатру

Детский психиатр проводит диагностику и лечение психических и поведенческих расстройств, возникающих в детском и подростковом возрасте.

К специалисту можно обратиться при подозрении или ранее установленном диагнозе:

• синдром дефицита внимания и гиперактивности — СДВГ;
• тревожные и тревожно-фобические расстройства;
• депрессивные расстройства;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• расстройства аутистического спектра;
• расстройства поведения;
• эмоциональные расстройства детского возраста;
• нарушения адаптации после стресса или психологической травмы;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• расстройства пищевого поведения;
• тики и синдром Туретта;
• нарушения интеллектуального развития;
• расстройства развития речи, обучения и школьных навыков — в рамках комплексной диагностики;
• нарушения сна, связанные с психическим или эмоциональным состоянием;
• психотические расстройства;
• биполярное аффективное расстройство;
• шизофрения и расстройства шизофренического спектра;
• энурез и энкопрез после исключения соматических причин;
• самоповреждающее и суицидальное поведение.

Необычное поведение или эмоциональные реакции не всегда означают наличие психического заболевания. Диагноз устанавливается врачом после беседы, оценки развития ребёнка, изучения анамнеза и, при необходимости, дополнительного обследования.

Как подготовиться к приёму детского психиатра

Специальной медицинской подготовки к консультации не требуется. Чтобы приём был максимально информативным, родителям желательно заранее собрать сведения о здоровье, развитии и поведении ребёнка.

Перед приёмом полезно записать:

• какие именно изменения беспокоят родителей;
• когда они впервые появились;
• как часто возникают и в каких ситуациях усиливаются;
• как ребёнок спит, питается, учится и общается;
• были ли стрессовые события, травмы или значительные изменения в семье;
• имеются ли похожие состояния у родственников;
• какое лечение или коррекционные занятия проводились ранее и был ли результат.

Не следует запугивать ребёнка посещением психиатра или представлять консультацию как наказание. Лучше спокойно объяснить, что врач поговорит с ним о самочувствии, настроении, учёбе и повседневной жизни.

Во время первичного приёма врач может сначала беседовать с родителями, затем с ребёнком. Подростку в некоторых случаях может быть предложена отдельная беседа без присутствия родителей. Формат консультации определяется индивидуально с учётом возраста и состояния пациента.

Противопоказания к приёму детского психиатра

Абсолютных противопоказаний к консультации детского психиатра нет.