Эзофагогастродуоденоскопия трансназальная (трансназальная ЭГДС)

Трансназальная гастроскопия — это современный щадящий метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Главное отличие от стандартной процедуры заключается в том, что специальный ультратонкий видеогастроскоп диаметром всего 5,4 мм вместо стандартных 9–10 мм вводится через носовой ход, а не через ротовую полость.

Благодаря такому доступу эндоскоп не касается корня языка. Это в значительной мере минимизирует выраженность рвотного рефлекса и чувство удушья.

Во время исследования пациент может свободно дышать, глотать слюну и даже разговаривать с врачом, что делает процедуру более спокойной и психологически комфортной.

Показания к проведению

• Выраженный рвотный рефлекс и плохая переносимость классического введения эндоскопа через ротовую полость.
• Противопоказания к внутривенной седации из-за возраста, наличия сердечно-сосудистых или бронхолегочных патологий.
• Анатомические препятствия в полости рта и ротоглотке:
  • тризм жевательной мускулатуры;
  • анкилоз или контрактура височно-нижнечелюстного сустава;
  • стриктуры глотки или проксимального отдела пищевода;
  • опухолевые или рубцовые процессы в ротовой полости, препятствующие прохождению стандартного аппарата.
• Рутинная диагностика и частый динамический контроль заболеваний желудочно-кишечного тракта, когда требуется повторный осмотр, в том числе с забором биопсии.

Противопоказания

1. ЛОР-патологии. Выраженное искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, полипоз носа, недавние травмы или операции на ЛОР-органах, а также острые воспалительные процессы в полости носоглотки на момент исследования.

   При таких состояниях существует высокий риск невозможности проведения аппарата через носовой ход.

2. Склонность к кровотечениям. Коагулопатии, тяжелые нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов.

   Слизистая оболочка носа легко травмируется, что может спровоцировать носовое кровотечение — эпистаксис.

3. Необходимость лечебных манипуляций. Если заранее известно, что потребуется эндоскопический гемостаз, удаление крупных полипов или извлечение инородных тел.

   Инструментальный канал ультратонких эндоскопов, как правило, имеет диаметр до 2 мм, поэтому технически не позволяет использовать большинство эндоскопических инструментов для сложных оперативных вмешательств.